No todo problema de concentración es TDAH

El TDAH adulto existe y es subdiagnosticado. Pero también es sobrediagnosticado. Esa paradoja no es un error del sistema: refleja algo genuinamente difícil.

El problema de concentración es uno de los síntomas más inespecíficos que existen en psicopatología. Lo produce la ansiedad —porque la mente está ocupada en otra cosa— y también la depresión —porque no hay energía ni motivación para sostener el foco. Lo produce el trauma —porque el sistema nervioso está en modo de alerta permanente— y el consumo de sustancias, el insomnio, la desregulación tiroidea, la bipolaridad y el estrés sostenido.

Un paciente puede llegar a consulta diciendo "creo que tengo TDAH" porque se identifica con lo que leyó en una red social. Eso no significa que esté equivocado. Pero tampoco significa que tenga razón.

Qué se evalúa en la consulta

El diagnóstico de TDAH en adultos requiere algo más que síntomas actuales. Requiere historia: ¿cuándo empezó? ¿Siempre fue así o apareció en algún momento de la vida adulta? ¿Hay evidencia de dificultades desde la infancia? ¿Ocurre en todos los contextos o solo cuando algo específico lo activa?

También requiere descartar alternativas. Antes de concluir TDAH, conviene haber evaluado ansiedad, depresión, consumo, sueño, antecedentes de trauma y posibilidad de bipolaridad tipo 2, que puede cursar con períodos de alta energía, aceleración mental y deterioro atencional cuando cambia de fase.

El cuestionario ASRS orienta, no diagnostica

El ASRS es una herramienta validada de tamizaje. Un resultado positivo no confirma el diagnóstico. Un resultado negativo no lo descarta. Es una primera señal que organiza la evaluación, no un punto de llegada.

Cuándo consultar

Si las dificultades de concentración llevan años, se dan en múltiples contextos y afectan el trabajo, los estudios, las relaciones o el bienestar, vale la pena evaluarlo. El objetivo no es etiquetarse: es entender qué está pasando para poder actuar de manera más efectiva.